РОЖАТЬ ИЛИ НЕ РОЖАТЬ?

Общеизвестный тревожный факт: здоровых детей наши женщины на свет не производят. Но шанс родить наследника-крепыша есть у каждой семьи. Об этом наш разговор с гинекологом-генетиком республиканского перинатального центра Ольгой Успенской.

- В мире не утихают страсти вокруг нового достижения генетиков, которые научились воспроизводить точную копию живого существа - будь то обычная овца или сам человек. Kлонирование стало сенсацией века, но отнюдь не решило проблему рождения здорового потомства. Насколько это удается вам?

- При наших скромных возможностях, видимо, следует говорить о попытках помочь семье правильно спланировать рождение здорового ребенка. Меня огорчает, что само понятие "планирование семьи" у нас в республике трактуется слишком узко и сводится в основном к прерыванию нежелательной беременности, пропаганде контрацептивов. А будущих родителей, на мой взгляд, необходимо учить таким понятиям, как подготовка к зачатию. В медико-генетическую консультацию может обратиться любая семейная пара, желающая исключить малейший шанс произвести на свет нездорового ребенка. Но пока, увы, к нам приходят в основном те, кто уже имел печальный опыт рождения ребенка с тяжелой, а порой и несовместимой с жизнью патологией.

- Что становится причиной таких патологий? Нарушение экологии?

- Мы привыкли списывать многие проблемы на нездоровую окружающую среду. Но я убеждена, что главной причиной рождения детей с пороками развития являются сами матери, а точнее - их неосведомленность. Подавляющее большинство обследовавшихся у нас за последние три года женщин, которые произвели на свет младенцев с серьезными патологиями, перенесли на ранних сроках беременности различные вирусные заболевания - ОРЗ, грипп, герпес, а также инфекции, передающиеся половым путем. "Безобидные" для организма взрослого человека вирусы действуют в отношении развивающегося плода как напалм. Особенно сильной атаке подвергается нервная система плода, его головной мозг, формирование которого заканчивается на восьмой неделе после зачатия. А если не подозревающая о своем "интересном положении" женщина (беременность-то не планировалась) интенсивно лечит свой недуг несовместимыми с ее состоянием лекарствами типа бисептола - трагедия почти неотвратима. Поэтому на превом месте среди пороков развития значится анэнцефалия, которая выражается в отсутствии у ребенка мозговой части черепа и самого головного мозга - есть только личико. Недавно у меня на консультации была женщина, которая зачала ребенка при воспалении легких и температуре под 40 градусов. Чуть позднее она перенесла тяжелейший грипп и на приеме требовала, настаивала, чтобы я сказала ей: "Все будет хорошо"...

Детский церебральный паралич - это тоже, как правило, поседствие перенесенной женщиной во время беременности вирусной инфекции. У плода поражаются сосуды головного мозга - они становятся очень хрупкими и во время родов, даже самых благополучных, могут лопаться. А это тот же инсульт с его обычными последствиями - параличами.

- Огромной проблемой последних лет стало невынашивание беременности. Чем можно помочь супругам, которые мечтают иметь ребенка, но все попытки сохранить плод оказываются тщетными, словно сама природа противостоит их счастью?

- Природа здесь тоже ни при чем. Главная причина - все те же злые вирусы, которые могут вредить не только женскому организму во время зачатия и беременности, но способны пагубно отражаться на половой сфере мужчины. Например, перенесенные мужчиной венерические заболевания и болезни половой сферы иногда влекут за собой мутации сперматозоидов. Оплодотворенная таким сперматозоидом-мутантом яйцеклетка, естественно, отторгается. Происходит выкидыш. Так что причины невынашивания беременности следует искать у обоих супругов. Из обследованных у нас по этой проблеме за последние три года пациентов только 6 процентов оказались полностью здоровыми. У остальных выявлены различные инфекции, мешающие вынашиванию беременности. После тщательно подобранного лечения, как правило, женщины благополучно рожают.

- В таком случае можно предположить, что и причина бесплодия - все те же инфекции?

- По большей части - да. Поэтому с бесплодием тоже можно бороться.

- Ольга Николаевна, к вам на консультацию приходят женщины разных возрастов. Kого вы относите к "группе риска"?

- В последнее время все чаще стали рожать женщины старшего репродуктивного возраста - за 37 лет. Они обследуются более детально, потому что риск появления на свет ребенка с болезнью Дауна у таких мам возрастает многократно по сравнению с молодыми женщинами. Исключить рождение ребенка-дауна можно только при исследовании микрочастичек плаценты.

Процедура эта безболезненная и проводится под контродем аппарата УЗИ, поэтому риск сведен к минимуму. K сожалению, в Петрозаводске такую манипуляцию не делают, хотя возможности у нас есть. Беременным женщинам приходится добираться в Санкт-Петребург и, заплатив из своего кармана около тысячи рублей, проходить эти исследования.

- Что вы советуете женщинам, которые имеют понятие о планировании беременности и приходят к вам на прием до зачатия?

- Рождение здорового ребенка можно спланировать. Обычно я предлагаю женщине выбрать время зачатия - нежелательно, чтобы оно совпало с периодом вспышек сезонных вирусных заболеваний. Для укрепления иммунитета можно подобрать безвредные натуральные перпараты типа "Иммунала", который готовится из сока растения эхинацеи. Если избежать заражения не удалось, следует применять противовирусный препарат "Арбидол", который признан наиболее безвредным как для детей, так и для беременных женщин. И обязательно надо принимать поливитамины, содержащие значительное количество микроэлементов (тут уместно вспомнить об экологии питания). Увы, не могу быть патриотом и советовать отечественные витаминные препараты - они слишком слабенькие. Польза будет от "Мультитабса", "Витрума", "Центрума" с микроэлементами, из которых главное внимание следует уделить содержанию фолиевой кислоты. Доза фолиевой кислоты, которая отвечает за построение клетки плода, должна составлять от 800 до 1000 микрограммов в день. Поэтому я не знаю лучшего препарата для беременных женщин, чем "Матерна". K сожалению, далеко не каждая семья может позволить себе приобретение даже одной упаковки "Матерны" - в коммерческих аптеках Петрозаводска этот витаминный препарат стоит около 500 рублей в то время как в Санкт-Петребурге его цена - 150 рублей...

Нельзя забывать также о регулярном ультазвуковом обследовании, которое беременная женщина болжна проходить первый раз на 10-14 неделе беременности, затем на 20-24 неделе, и в последний раз по истечении 30 недели. Тогда можно гарантировать, что ребенок родится здоровым.